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過敏性肺臓炎
           
・病型分類
夏型過敏性肺炎 農夫肺 換気装置肺炎 鳥飼肺
疫学 わが国に特有で、かつ最も多い。夏季に関東から西日本で見られる。 北海道、岩手などに多い 地域差なし 地域差なし
原因抗原 Trichosporon asahii
Trichosporon mucoides
好熱性放線菌
Micropolyspora faeni
Termoactinomyces vulgaris
好熱性放線菌
Penicillium
Dephaolsporium
鳥類の排泄物、腸管由来のIgA
発症環境 高温多湿の夏季、風通し・日あたりの悪い場所(流し場)で働く主婦 農場。特に枯れ草を扱う農夫、畜産業者、ビニールハウス従事者 空調施設、加湿器 鳥の飼育や羽毛を扱う職業

・診断のポイント

  1. 発症環境
  2. 発症環境から離れると軽快する
  3. 聴診上 fine crackle
  4. 高解像度CT
  5. 特異抗体陽性

・治療のポイント

  1. 原因からの隔離
  2. 環境改善
  3. ステロイドが著効

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