- 無月経
* 18歳以上で初経がこないときこれを原発性無月経といい、16歳以上で初経の無いものは晩発性無月経という。順調だった月経が３ヶ月以上停止したものを続発性無月経といい、39日以上の月経周期を希発月経という。
| 疾患名 | 好発年齢 | 備考 |
| 1 | 妊娠 | 20-40 | 尿中hCG、
経膣エコーで確認 |
| 2 | 続発性無月経 | 20-35 |
- 視床下部性
- 下垂体性
- 卵巣性
- 子宮性
- 症候性
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| 3 | 原発性無月経 | 18以上 |
- 視床下部性
- 下垂体性
- 子宮性
- 症候性
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| 4 | 卵巣腫瘍 | 25-55 | ホルモン産生腫瘍の場合 |
| 5 | PCOS | 挙児希望 | 月経不順のあった女性、
ネックレスサイン |
- 下腹部痛
* 子宮外妊娠、流産などの産科疾患、腹膜炎、腸炎、虫垂炎などの消化器疾患、便秘などを鑑別のこと
| 疾患名 | 好発年齢 | 備考 |
| 1 | 卵巣腫瘍 | 25-55 | 腫瘍の破綻、茎捻転
(急性腹症) |
| 2 | 子宮内膜症 | 25-55 | 月経時の疼痛、性交痛、
腰痛、排便通。CA125高値 |
| 3 | 附属器炎 | 15-30 | 感染 |
| 4 | 骨盤腹膜炎 | 20-35 | 腹膜刺激症状 |
| 5 | 子宮筋腫 | 35-50 | 通常自発通は無いが… |
| 6 | 卵巣出血 | 20-50 | |
| 7 | 排卵痛 | 18-36 | 病的意義なし。排卵期出血。 |
| 8 | 子宮内膜炎 | 25-50 | 子宮内操作後 |
| 9 | 子宮留嚢腫 | 60-70 | |
| 10 | 子宮奇形、
膣閉鎖など | 若いうち | |
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- 不正性器出血
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| 疾患名 | 好発年齢 | 備考 |
| 1 | 機能性子宮出血 | 20-50 | 除外診断 |
| 2 | 子宮膣部びらん | 25-55 | 偽びらん |
| 3 | 子宮筋腫 | 30-55 | 粘膜下筋腫
典型的な症状ではない |
| 4 | 子宮頚癌 | 40-60 | コルポ、 |
| 5 | 子宮体癌 | 50-70 | ヒステロ、MRI有用 |
| 6 | 子宮内膜増殖症 | 20-50 | 体癌の前癌病変 |
| 7 | 中間期出血 | 20-30 | 病的意義なし。排卵期出血。 |
| 8 | 頚管粘膜ポリープ | 25-45 | 膣鏡診。無症状多い。 |
| 9 | 子宮内膜ポリープ | 25-55 | 頚膣エコー。体癌と鑑別 |
| 10 | 萎縮性膣炎 | 50-70 | 老人性膣炎のこと |
| 11 | 卵巣腫瘍 | 25-55 | ホルモン産生腫瘍の場合 |
| 12 | 子宮肉腫 | 40-60 | 急速増大腫瘍
筋腫より柔らかい |
| 13 | 子宮内膜炎 | 25-50 | 子宮内操作後 |
| 14 | 膣癌 | 60前後 | まれ |
- 帯下
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| 疾患名 | 好発年齢 | 備考 |
| 1 | 血性帯下 | 不正出血起こす疾患の多くは血性帯下を示す。 |
| 2 | 外陰膣カンジダ症 | 20-40 | 悪臭のない白っぽい酒粕状帯下。
そう痒感、灼熱感が強い。
常在菌であるカンジダが
宿主側の免疫力低下に伴い増殖、
発症すると考えられている。
糖尿病、ステロイド外用、
抗生物質投与などに合併。
検境、培養にて診断。 |
| 3 | 細菌性膣炎 | 20-50 | 悪臭を伴う膿性帯下。
炎症症状のないものを細菌性膣症。 |
| 4 | 萎縮性膣炎 | 50-70 | 老人性膣炎のこと。
膣粘膜に発赤、小出血斑。 |
| 5 | クラミジア頚管炎 | 18-30 | 軽い。 |
| 6 | トリコマナス膣炎 | 18-58 | 泡沫状帯下。そう痒感あり。
検鏡で鞭毛を有した原虫を見つける。 |
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