急性心筋梗塞

診断

症状	：30分以上続く激烈な胸痛
聴診	：�T音減弱。�V音、�W音の聴取。心膜摩擦音(Dressler症候群)。
心電図	：ST上昇、異常Q波
血液生化学所見	：<心筋壊死所見>

治療

1. 発作時の処置

   (原則)	：安静、酸素吸入　…CCU
   (胸痛の改善)	：硫酸モルヒネ
   (心筋負荷の減少)	：硝酸薬の点滴、β-blocker
   (不整脈)	：リドカインでVt、VFの予防

2. 入院後の急性期
   • 合併症の対症療法^*
   • Revascularization
3. Revascularization (再灌流療法)
   • PTCA
   • PTCR
   • CABG --適応があれば
   • IVCT --PTCRの必要があるがその設備がないとき、緊急で

* 特にAMI後の心不全に対してはForrester分類に基づいた治療を行う。
>>�U群--利尿薬、�V群--補液・ｶﾃｺﾗﾐﾝ・ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ、�W群--利尿薬・ｶﾃｺﾗﾐﾝ・ｼﾞｷﾞﾀﾘｽ・IABP

>>心筋梗塞後合併症

>>UP