慢性動脈閉塞症

病期分類

症状から病期分類したものにFontaine 分類にがある。

Fontaine 分類

�T度	…冷感、しびれ
�U度	…間欠跛行
�V度	…安静時疼痛
�W度	…潰瘍、壊疽

治療

Fontaine 分類に基づいて以下のように治療方針を立てる。

Fontaine 分類		治療法
�T度		薬物療法
�U度	跛行	≥ 500m	薬物療法 歩行訓練
		< 500m	血行再建術
�V度 ・ �W度	側副血行路	良好	血行再建術
		不良	薬物療法 交感神経遮断 患肢切断

ただし、以下の点に注意を要する。

• HP、DM、高脂血症などの動脈硬化とリスクファクターの治療が先決である。
• 非薬物療法として、患肢の保温、トレッドミルによる運動療法などもある。
• 血行再建術としてPTA、バイパス術などがある。

原因別分類

原因	主な疾患
変性	閉塞性動脈硬化症 (ASO)
炎症	閉塞性血栓血管炎 (TAO) 高安病 膠原病ほか

ASOとTAOの鑑別

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