非小細胞癌、進行期分類・TNM分類、手術適応
TNM分類
TX
細胞診陽性
T1
腫瘍径≦3cm
T2
腫瘍径＞3cm、
主気管支への進展が気管支分岐部から≧2、
臓側胸膜への浸潤、
部分的な無気肺
T3
胸壁・横隔膜・心膜・縦隔胸膜への浸潤、
主気管支への進展が気管分岐部から＜2cm、
一側全肺の無気肺
T4
縦隔・心臓・大血管・気管分岐部・気管・食道・椎骨への浸潤、
同一肺葉内の複数の腫瘍結節、
悪性進出液
N1
同側気管支周囲、
同側肺門
N2
同側縦隔、
気管分岐部
N3
対側縦隔または肺門、
斜角筋前または鎖骨上
M1
遠隔転移、
複数の肺葉の腫瘍結節
病気分類
occult carcinoma
TX
N0
M0
stage0
Tis
N0
M0
stageT
TA
T1
N0
M0
TB
T2
N0
M0
stageU
UA
T1
N1
M0
UB
T2
N1
M0
T3
N0
M0
stageV
VA
T1
N2
M0
T2
N2
M0
T3
N1, N2
M0
VB
any
N3
M0
T4
any
M0
stageW
any
any
M1
・手術適応
T4, N3, M1には手術適応は無い。原則としてN2にも手術適応は無いがN2疑いは手術されることが多い。
病気T・U期 ---肺葉切除＋肺門リンパ節郭清。
病気VA ---T3N1M0なら完全切除を目指す。それ以外は手術適応なし。
病気VB・W期 ---手術適応なし。化学療法、放射線療法。
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