非小細胞癌、進行期分類・TNM分類、手術適応
TNM分類
TX
細胞診陽性
T1
腫瘍径≦3cm
T2
腫瘍径>3cm、
主気管支への進展が気管支分岐部から≧2、
臓側胸膜への浸潤、
部分的な無気肺
T3
胸壁・横隔膜・心膜・縦隔胸膜への浸潤、
主気管支への進展が気管分岐部から<2cm、
一側全肺の無気肺
T4
縦隔・心臓・大血管・気管分岐部・気管・食道・椎骨への浸潤、
同一肺葉内の複数の腫瘍結節、
悪性進出液
N1
同側気管支周囲、
同側肺門
N2
同側縦隔、
気管分岐部
N3
対側縦隔または肺門、
斜角筋前または鎖骨上
M1
遠隔転移、
複数の肺葉の腫瘍結節
病気分類
occult carcinoma
TX
N0
M0
stage0
Tis
N0
M0
stage�T
�TA
T1
N0
M0
�TB
T2
N0
M0
stage�U
�UA
T1
N1
M0
�UB
T2
N1
M0
T3
N0
M0
stage�V
�VA
T1
N2
M0
T2
N2
M0
T3
N1, N2
M0
�VB
any
N3
M0
T4
any
M0
stage�W
any
any
M1
・手術適応
T4, N3, M1には手術適応は無い。原則としてN2にも手術適応は無いがN2疑いは手術されることが多い。
病気�T・�U期 ---肺葉切除+肺門リンパ節郭清。
病気�VA ---T3N1M0なら完全切除を目指す。それ以外は手術適応なし。
病気�VB・�W期 ---手術適応なし。化学療法、放射線療法。
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