非小細胞癌、進行期分類・TNM分類、手術適応

TNM分類
TX細胞診陽性
T1腫瘍径≦3cm
T2腫瘍径>3cm、
主気管支への進展が気管支分岐部から≧2、
臓側胸膜への浸潤、
部分的な無気肺
T3胸壁・横隔膜・心膜・縦隔胸膜への浸潤、
主気管支への進展が気管分岐部から<2cm、
一側全肺の無気肺
T4縦隔・心臓・大血管・気管分岐部・気管・食道・椎骨への浸潤、
同一肺葉内の複数の腫瘍結節、
悪性進出液
N1同側気管支周囲、
同側肺門
N2同側縦隔、
気管分岐部
N3対側縦隔または肺門、
斜角筋前または鎖骨上
M1遠隔転移、
複数の肺葉の腫瘍結節
病気分類
occult carcinomaTXN0M0
stage0TisN0M0
stage�T�TAT1N0M0
�TBT2N0M0
stage�U�UAT1N1M0
�UBT2N1M0
T3N0M0
stage�V�VAT1N2M0
T2N2M0
T3N1, N2M0
�VBanyN3M0
T4anyM0
stage�WanyanyM1



・手術適応
T4, N3, M1には手術適応は無い。原則としてN2にも手術適応は無いがN2疑いは手術されることが多い。
  1. 病気�T・�U期 ---肺葉切除+肺門リンパ節郭清。
  2. 病気�VA ---T3N1M0なら完全切除を目指す。それ以外は手術適応なし。
  3. 病気�VB・�W期 ---手術適応なし。化学療法、放射線療法。



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