大動脈弁狭窄症 (AS)

三徴

息切れ、狭心痛、失神発作 (左心不全、狭心痛、失神発作)

診断

<脈拍>	遅脈・小脈
<聴診>	�U音の奇異性分裂 収縮期駆出性雑音
<確定診断>	心エコー　→弁口面積の減少 左心カテーテル検査　→収縮期LAP-AoPの圧較差 ≥20mmHg
<胸部Xp>	post-stenotic dilatation …右第1弓がSVCでなくて上行Ao．になってる。 左室肥大　…まるみをおびる
<心電図>	左室肥大 左室負荷 左房負荷

治療

無症状であれば経過観察と予防治療が中心。

• 予防したい疾患　…リウマチ熱、感染性心内膜炎、心不全
• 外科治療ではほとんどAVRが行われる。
• 時に高齢者に弁形成術が行われる。

* 手術適応

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