ASOとTAOの鑑別

鑑別のポイント

		ASO	TAO
好発年齢		50歳以上	20-40歳
基礎疾患		高血圧、糖尿病 高脂血症	なし
喫煙		危険因子	増悪因子
静脈炎の合併		なし	あり
病変部位		内膜	全層炎
好発部位		腹部大動脈 大腿動脈	膝窩動脈より末梢 前腕動脈より末梢
副側血行路		不良	良好
血管造影	閉塞状態	途絶状	先細り
	石灰化	多い	少ない
	その他	虫食い像	corkscrew側副路

閉塞性動脈硬化症 (ASO)の治療

ASO ---arteriosclerosis obriterans

1. リスクファクターの除去
2. 薬物療法
   • 抗血小板薬
   • 血管拡張薬
3. 血行再建術
   1. 病変<10cm　…PTA
   2. 病変≥10cm　…人工血管バイパス術
   3. その他　…内膜摘除術、自家静脈移植術、患肢切断

閉塞性血栓血管炎 (TAO)の治療

TAO ---thromboangitis obliterans、Buerger 病ともいわれる

1. 禁煙
2. 再灌流療法
   • 患肢保温
   • 血管拡張薬…PGE₁
   • (血行再建術)…末梢閉塞のためバイパス術は困難な事が多い
3. 交感神経切除術　…血管攣縮を防ぐ
   • 上胸部交感神経切除術
   • 腰部交感神経切除術

Leriche 症候群

大動脈終末から両側長骨動脈にいたる慢性閉塞に伴う症候群。

• 脈拍消失
• 蒼白
• 間欠跛行
• インポテンス

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