NYHA 分類による心不全の治療

NYHA 分類
NYHA I
  1. ACE 阻害薬
  2. 危険因子の除去
  3. Af に対してジギタリス
NYHA U
  1. 7g/日の塩分制限
  2. 25-30kcal/kg/日のカロリー制限　(肥満のある場合)
  3. ACE阻害薬、利尿薬
  4. ジギタリス　(洞調律で心室性不整脈のない場合)
  5. β遮断薬を試みる
  6. 症状のある場合は安静
NYHA V
  1. 1500mL/日の水分制限、禁酒
  2. 運動制限
  3. ACE阻害薬、利尿薬　(レニベース® & ラシックス® & アルダクトンA®)
  4. 毎日体重、尿量を測定する！
  5. β遮断薬を試みる
  6. ジギタリス　(洞調律で心室性不整脈のない場合)
NYHA W
  1. 800-1000mL/日の水分制限
  2. 酸素吸入
  3. 塩酸モルヒネ　(鎮痛、抗不安、頻呼吸抑制、血管拡張)
  4. 薬物治療
  5. カテコラミン
  6. ANP, PDE阻害薬
  7. ジギタリス　(頻脈のとき)
  8. 補助循環　(Swan-Ganz cath.を入れてForrester分類に順ずる)




>>UP