| ・診断基準 | 肝性脳症概括 | |||||||||||||||||||
| １、 | ８ｗ以内 (急性肝炎発症後) | Ⅰ | 睡眠・覚醒リズムの逆転、多幸感、欝 | |||||||||||||||||
| ２、 | 脳症Ⅱ度以上 | Retrospective diagnosis | ||||||||||||||||||
| ３、 | PT≦40％ | Ⅱ | 羽ばたき振戦 | |||||||||||||||||
| Ⅲ | 譫妄 | |||||||||||||||||||
| ・劇症化の傾向 | Ⅳ | 昏睡 | （JCS100-200) | |||||||||||||||||
| AST, ALT↓ and T.bil.↑ | Ⅴ | 深昏睡 | （JCS300) | |||||||||||||||||
| ・重症度の指標 | ||||||||||||||||||||
| PT and ChE. | ||||||||||||||||||||
| ・エコー、CT | ||||||||||||||||||||
| 肝萎縮、肝内部不均一、腹水 | ||||||||||||||||||||
| 急性 | ・・・ | 10日以内 | ||||||||||||||||||
| 亜急性 | ・・・ | それ以降～8w以内 | ||||||||||||||||||
| (治療) | ||||||||||||||||||||
| １、 | ステロイド | |||||||||||||||||||
| ２、 | 透析 | |||||||||||||||||||
| ３、 | 血漿交換 | その他 | ||||||||||||||||||
| *肝硬変では脳症に対し分岐鎖アミノ酸製剤（Fischer液)を用いるが劇症肝炎での使用は禁忌！ | ||||||||||||||||||||
| * 原因としてはB型肝炎が最も多い。 | ||||||||||||||||||||
| * 死因としては | ||||||||||||||||||||
| １、 | 感染症(肺炎、敗血症) | |||||||||||||||||||
| ２、 | 腎不全 | |||||||||||||||||||
| ３、 | 消化管出血 | |||||||||||||||||||
| ４、 | DIC | |||||||||||||||||||
| ５、 | 脳浮腫 | |||||||||||||||||||
| * 生存率30％ | ||||||||||||||||||||