・HIV合併妊娠の治療 | |||||||||||||||||||||
14-34週 | 多剤併用 | 経胎盤感染 | |||||||||||||||||||
35週 | 帝王切開 | 経産道感染 | |||||||||||||||||||
分娩後 | 人工栄養+AZT | 経母乳感染 | |||||||||||||||||||
・妊娠糖尿病の診断 | |||||||||||||||||||||
FBS | 100 | (mg/dl) | (妊娠時合併症) | ||||||||||||||||||
OGTT1hr | 180 | (mg/dl) | ・ | 流・早産 | |||||||||||||||||
OGTT2hr | 150 | (mg/dl) | ・ | 妊娠高血圧症 | |||||||||||||||||
上の値のうち2点を超えるもの。 | ・ | 羊水過多 | |||||||||||||||||||
・ | 巨大児 | ||||||||||||||||||||
(食事療法) | ・ | IUGR | |||||||||||||||||||
非妊時標準体重×30 | ・ | 奇形 | |||||||||||||||||||
妊娠初期 | +150 | (新生児合併症) | |||||||||||||||||||
妊娠後期 | +350 | ・ | 低血糖 | ||||||||||||||||||
産褥期 | +700 | ・ | 低Ca血 | ||||||||||||||||||
(kcal) | ・ | 高ビリルビン血 | |||||||||||||||||||
(インスリン投与) | |||||||||||||||||||||
・ | FBS | ≦100 | (mg/dl) | ||||||||||||||||||
・ | 食後2時間値 | ≦120 | (mg/dl) | ||||||||||||||||||
を維持する。 | |||||||||||||||||||||
・先天性風疹症候群(CRS) | |||||||||||||||||||||
は・な・こ | =白内障、難聴、心疾患(PDA,PS) | ||||||||||||||||||||
<母体の感染時期とCRS発症頻度> | |||||||||||||||||||||
10 | 16 | (妊娠週数) | |||||||||||||||||||
100% | 40% | 0% | |||||||||||||||||||
<母体の感染時期と新生児の症状> | |||||||||||||||||||||
12 | 16 | (妊娠週数) | |||||||||||||||||||
重複障害 | 聴力障害単独 | ||||||||||||||||||||
<風疹> | |||||||||||||||||||||
・5年後との流行、次の流行は2007年 | |||||||||||||||||||||
・妊娠可能女性の90%は既感染(=HI抗体価 >8倍) | |||||||||||||||||||||
・1/4は不顕性感染 | |||||||||||||||||||||
(症状) | |||||||||||||||||||||
・ | 潜伏期間2-3週間 | ||||||||||||||||||||
・ | 頚部リンパ節腫脹→上気道炎→発疹 | ||||||||||||||||||||
・ | 発疹は顔→首→躯幹→四肢の順に広がる丘疹 | ||||||||||||||||||||
・ | 発疹は3日で消退する | ||||||||||||||||||||
(検査) | HI抗体価の意味 | ||||||||||||||||||||
HI抗体価とIgM抗体 | ・ | 8倍未満 | ⇒ | 免疫がない。 | |||||||||||||||||
・ | 8-128倍 | ⇒ | 免疫がある。再感染は起こりうる。 | ||||||||||||||||||
・ | 256倍以上 | ⇒ | 最近2年以内の感染 or 再感染 | ||||||||||||||||||
IgM抗体価の意味 | |||||||||||||||||||||
・ | 陽性 | ⇒ | 風疹羅患 | ||||||||||||||||||
・ | 再感染の場合は低い値になる。 | ||||||||||||||||||||