| ・HIV合併妊娠の治療 | |||||||||||||||||||||
| 14-34週 | 多剤併用 | 経胎盤感染 | |||||||||||||||||||
| 35週 | 帝王切開 | 経産道感染 | |||||||||||||||||||
| 分娩後 | 人工栄養+AZT | 経母乳感染 | |||||||||||||||||||
| ・妊娠糖尿病の診断 | |||||||||||||||||||||
| FBS | 100 | (mg/dl) | (妊娠時合併症) | ||||||||||||||||||
| OGTT1hr | 180 | (mg/dl) | ・ | 流・早産 | |||||||||||||||||
| OGTT2hr | 150 | (mg/dl) | ・ | 妊娠高血圧症 | |||||||||||||||||
| 上の値のうち2点を超えるもの。 | ・ | 羊水過多 | |||||||||||||||||||
| ・ | 巨大児 | ||||||||||||||||||||
| (食事療法) | ・ | IUGR | |||||||||||||||||||
| 非妊時標準体重×30 | ・ | 奇形 | |||||||||||||||||||
| 妊娠初期 | +150 | (新生児合併症) | |||||||||||||||||||
| 妊娠後期 | +350 | ・ | 低血糖 | ||||||||||||||||||
| 産褥期 | +700 | ・ | 低Ca血 | ||||||||||||||||||
| (kcal) | ・ | 高ビリルビン血 | |||||||||||||||||||
| (インスリン投与) | |||||||||||||||||||||
| ・ | FBS | ≦100 | (mg/dl) | ||||||||||||||||||
| ・ | 食後2時間値 | ≦120 | (mg/dl) | ||||||||||||||||||
| を維持する。 | |||||||||||||||||||||
| ・先天性風疹症候群(CRS) | |||||||||||||||||||||
| は・な・こ | =白内障、難聴、心疾患(PDA,PS) | ||||||||||||||||||||
| <母体の感染時期とCRS発症頻度> | |||||||||||||||||||||
| 10 | 16 | (妊娠週数) | |||||||||||||||||||
| 100% | 40% | 0% | |||||||||||||||||||
| <母体の感染時期と新生児の症状> | |||||||||||||||||||||
| 12 | 16 | (妊娠週数) | |||||||||||||||||||
| 重複障害 | 聴力障害単独 | ||||||||||||||||||||
| <風疹> | |||||||||||||||||||||
| ・5年後との流行、次の流行は2007年 | |||||||||||||||||||||
| ・妊娠可能女性の90%は既感染(=HI抗体価 >8倍) | |||||||||||||||||||||
| ・1/4は不顕性感染 | |||||||||||||||||||||
| (症状) | |||||||||||||||||||||
| ・ | 潜伏期間2-3週間 | ||||||||||||||||||||
| ・ | 頚部リンパ節腫脹→上気道炎→発疹 | ||||||||||||||||||||
| ・ | 発疹は顔→首→躯幹→四肢の順に広がる丘疹 | ||||||||||||||||||||
| ・ | 発疹は3日で消退する | ||||||||||||||||||||
| (検査) | HI抗体価の意味 | ||||||||||||||||||||
| HI抗体価とIgM抗体 | ・ | 8倍未満 | ⇒ | 免疫がない。 | |||||||||||||||||
| ・ | 8-128倍 | ⇒ | 免疫がある。再感染は起こりうる。 | ||||||||||||||||||
| ・ | 256倍以上 | ⇒ | 最近2年以内の感染 or 再感染 | ||||||||||||||||||
| IgM抗体価の意味 | |||||||||||||||||||||
| ・ | 陽性 | ⇒ | 風疹羅患 | ||||||||||||||||||
| ・ | 再感染の場合は低い値になる。 | ||||||||||||||||||||