産科で重要なスコア

BPS, biophysical profile scoring (胎児仮死の診断) * ポケット …子宮内膜壁と胎児部分の間に描いた接円のこと。その直径で羊水量を評価する。2cm未満を羊水過小とし、多くはIUGRであり、潜在性胎児仮死の可能性がある。
判定
2(正常) 0(異常)
呼吸様運動 30分に30秒以上続く運動が1回以上 左記よりも運動が少ない
躯幹の運動 30分に3回以上の運動 左記よりも運動が少ない
四肢の運動 四肢の伸展および屈曲(手の開閉) 左記よりも運動が少ない
羊水量 1cm以上の*ポケットが1箇所以上 *ポケットが無いあるいは1cm未満
心拍変動 20分間に2回以上の胎動に一致した一過性頻脈(15秒以上15bpm以上の心拍数変化) 左記に定義した一過性頻脈が少ない


Bishop's score (分娩直前の子宮頚管の成熟度の評価)
Bi s h o p: Back, Station, Hard, Open, Position
*13点満点。9点以上を成熟(数日以内の分娩発来)と判断する。
点数
0 12 3
展退度(%) 0-30 40-50 60-70 80-
児頭位置 -3 -2 -1 or 0 +1
頚部の硬さ
頚管開大度(cm) 0 1-2 3-4 5-6
子宮口の位置


Apgar's score (新生児仮死の診断)
A p g a r: Appearance, Puse, Grimace, Activity, Respiration
*10点満点。8点以上を正常。
1分値が7点以下だと軽度仮死(青色仮死)、3点以下だと重度仮死(白色仮死)。
5分値は神経学的予後の指標となる。
点数
2 10
皮膚色 全身桃色 四肢チアノーゼ 全身チアノーゼ
心拍数 100回/分以上 100回/分未満 なし
刺激に対する反応咳、くしゃみ顔をしかめる無反応
筋緊張 自発運動あり四肢やや屈曲 四肢弛緩
呼吸 強く泣く 遅く不規則 なし



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