異型狭心症

Subjective

• 安静時前胸部痛(5-10分)
• 夜間-早朝、午前中に集中して起こる。

Objective

• 心電図：　ST上昇
• 心筋壊死の否定：　CK, AST, LDH, ESRTの上昇がない
• ホルター長時間心電図
• 確定診断：　Vasospasm-provocation test on CAG
  　　　　　　　　Control →ACh →ISDN

Assessment

variant angina

Plan and Practice

• 発作時 è硝酸薬の舌下投与
• 非発作時 èCa-blocker

* β-blockerはspasmを誘発する可能性があるので使用しない。 * 異型狭心症は不整脈を合併することが多い。