熱中症

  日射病 熱痙攣 熱疲労 熱射病
        高度脱水
病態 relative hypovolemia Na欠乏性脱水 高度脱水、欝熱 過高熱
        多臓器不全
体温 38℃以下 38℃以上
中枢神経症状 なし 頭痛、めまい 昏睡、精神症状
軽度意識障害 痙攣
皮膚所見 発汗あり(湿潤) 発汗あり 発汗あり 発汗なし(乾燥)
  蒼白 蒼白 紅潮
筋痙攣 なし 一過性有痛性筋痙攣あり ときにあり なし
悪心・嘔吐 あり はきけ なし
その他       呼吸不全
めまい、脱力     循環不全
体温は正常ないし低め 低Na血症 血圧低下 腎不全
    肝障害
      DIC
      1、身体冷却(深部体温を指標とする)
  1、涼しい場所で臥床 2、呼吸管理、循環管理
治療 2、輸液(乳酸リンゲルor生理食塩水) 3、DICの治療
  3、急性腎不全の予防 4、脳浮腫、痙攣の治療
      5、肝不全の治療
* 体温が41℃以上になると不可逆的な病態となり予後不良