Forrester 分類による心不全の治療
Forrester 分類
心 係 数 (L/ min/ m2) | 2.2 |
Subset I 肺鬱血(-) 末梢循環不全(-) |
Subset U 肺鬱血(+) 末梢循環不全(-) |
Subset V 肺鬱血(-) 末梢循環不全(+) |
Subset W 肺鬱血(+) 末梢循環不全(+) |
| 18 |
PAWP (mmHg) |
- Subset I
- 安静、酸素、経過観察
- Subset U
- 利尿薬、血管拡張薬、経過観察
- Subset V
- 補液、強心薬
- Subset W
- 強心薬ほか薬物治療
心拍出量が維持できないとき補助循環
心原性ショックに対して昇圧薬
* 簡単にいうと肺鬱血に対し利尿薬、手足が冷たくなったら輸液、ということになる。
しかしこの両者、言ってみればまるで逆向きの治療法なので慎重を要するし、
肺鬱血と循環不全の両者が現れるSubsetWでは他の治療を選択しなければならない。