結核（tuberculosis）

1. 病原体
   
   
   • 好酸菌・・・分類学的には真菌（myco-）と細菌（bacterium）の中間に位置する微生物群
   • Mycobacteria科
   • 結核菌群
     • M. tuberculosis（ヒト型菌）
     • M. bovis（ウシ型菌）
     • M. microti（ネズミ型菌）
     • M. africanum
       
       
   • 本菌は無芽胞の菌としては最も抵抗性が強く60℃30分、70℃5分の加熱に耐える
   • 純アルコールや5％クレゾールに5分間耐える
   • 消毒薬としては、3％石炭酸、0.05％塩化ベンザルコニウムなどが有効
     
     
2. 病原体保有動物とヒトへの感染経路
   
   
   • ヒト型はヒトの病原体であるが、イヌ、ネコ、ブタ、ウマ、ヒツジ、オウムなどに感染する
   • ウシ型は、ウシを始め、イヌ、ネコ、ブタ、ウマ、ヒツジ、ヤギ、サルなど広範な動物に感染が認められている
     
   • ネズミ型はハタネズミ、アカネズミ、トガリネズミから分離されたが、最近の分離例はない
     
   • 伝播経路は空気感染（飛沫感染）であり、経気道的に伝播する
   • 経口感染や垂直感染などの伝播経路によっても感染が成立する
   • 感染の主なキャリアはヒトとウシである。
   • わが国の動物における結核の発生は極めて少ない
     
     
3. 人の症状
   
   
   • 本菌に感染したヒトでは肺がよく侵され、臨床症状としては咳、微熱などを示す
     
     
   動物の症状
   
   
   • 実質臓器やリンパ節に結核結節をつくる
   • 慢性的な衰弱ないし削痩
   • 呼吸器に病変が存在する場合には、間欠的な短い咳などの症状
     
     
4. 診断
   
   
   • 塗末、染色、鏡顕および菌の分離、同定
   • 染色には Ziehl-Neelsen染色
   • 分離用培地は小川培地、Lowenstein培地など
   • 可能性のある動物にはツベルクリン反応が有効
     
5. 予防
   
   
   • 実用的なワクチンによる予防法は今のところない
   • ツベルクリン反応を実施し、陽性個体の安楽死
     
     
6. 治療
   
   
   • ヒト：化学療法を行う
   • 動物：殺処分