大腸菌感病（Colibacillosis）

1. 病原体
   
   
   • Escherichia属菌のEscherichia coli（グラム陰性嫌気性桿菌）
   • 本菌の中にはヒトに下痢や胃腸炎を起こす下痢性大腸菌があり、現在次の６種類に分類されている
     
     1. 毒素原性大腸菌（enterotoxigenic E. coli : ETEC）
     2. 細胞侵入性大腸菌（enteroinvasive E. coli : EIEC）
     3. 腸管出血性大腸菌（enterohaemorrhagic E. coli : EHEC）
     4. 腸管病原性大腸菌（enteropathogenic E. coli : EPEC）
     5. 凝集付着性大腸菌（enterotoaggregative E. coli : EAggEC）
     6. 均一付着性大腸菌（diffusely adherent E. coli : DAEC）
        
        
   • 60℃15分以上、80℃10分以上の加熱により死滅
   • 消毒薬としては70％エタノール、0.05％塩化ベンザルコニウムなどが有効
     
     
2. 病原体保有動物とヒトへの感染経路
   
   
   • 本菌はすべての温血動物（哺乳類と鳥類）の腸管、特に大腸に生息する
   • 加熱不十分な肉類やミルク（EHECは特にウシでの保菌率が高い）摂取による食中毒
   • 水や野菜などの非加熱食品・・・カイワレダイコン？？？
     
     
3. ヒトでの症状
   
   
   • 比較的長い潜伏期（3〜7日）の後、腹痛、下痢、発熱で始まり、やや遅れて血便
     
   • EHEC患者のうち、2〜7％において溶血性尿毒症症候群（hemolytic uremic syndrome : HUS）が現れる
   • まれに脳症を併発して死に至ることもある
     
     
4. 動物の症状
   
   
   • 本菌は動物（特にウシ）の腸内常在菌である
     
     
5. 診断
   
   
   • 菌の分離・同定
   • 分離培地としてはソルビトールマッコンキー寒天を用いる
   • 分離株について血清型別（O-157）、毒素産生能（Vero細胞毒素）を調べる
     
     
6. 予防
   
   
   • 現在のところ、本症に特異的で有効な予防方法はない
   • 動物に触れたら手洗いの励行
     
     
7. ヒトの治療
   
   
   • 化学療法剤を用いて治療を行う
   • スルホンアミド、テトラサイクリン、セファロスポリン、ストレプトマイシン、カナマイシンなどが有効

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