多包条虫感染病（Echinococciasis multilocularis）

1. 病原体
   
   
   • テニア科、包条虫属、多包条虫（Echinococcus multilocularis）
     
   • 多包条虫の虫卵は乾燥や高温には弱いと考えれれる
   • しかし、好適条件下では数年にわたって感染性を保有する場合もある
     
     
2. 病原体保有動物とヒトへの感染経路
   
   
   • 宿主はイヌ、キツネ、オオカミ、ネコであり、中間宿主はハタネズミ、ハチネズミ、ハツカネズミブタ、ヒトである。
   • ラットは一般に抵抗性があると考えられているが、野生のラット（ドブネズミに多包虫の感染が認められている）
   • 北海道で流行
     
     
3. 人の症状
   
   
   • 幼虫である多包虫が中間宿主であるヒトの腫瘍臓器に寄生し、病害を与える（多包虫症）
   • 肝臓に寄生すると包虫が大きくなるにつて肝腫が著名になり、肝部の疼痛、肝機能障害、腹水。黄疸をみとめる
   • 脳に包虫ができると、様々な神経症状
   • 肺に包虫ができると、気管支炎や胸膜炎の症状を呈し、血痰を見る
     
     
4. 動物の症状
   
   
5. • 少数の寄生では無症状
   • 多数寄生ではカタル性腸炎による下痢
   • 中間宿主の場合には、幼虫である包虫が主要臓器に寄生し、病害を与える。
     
     
6. 診断
   
   
   • 終宿主については糞便検査によって片節または虫卵を検出
   • ヒトの場合：免疫学的検査法（）ELISA、免疫電気泳動法で診断するか、超音波法で診断
   • PCR、HIテスト
     
     
7. 予防
   
   
   • 流行地では、イヌ、キツネに接触しない（触ったら良くてお洗う）
   • 川の水、山菜もキツネの糞便に汚染されていることもあり注意
     
     
8. 治療
   
   
   • ヒト：外科的摘出術