別紙様式第３号（第14条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

秋田大学長　殿

 

 

動物実験終了（中止）報告書

 

動物実験責任者名

所属：

職名：

氏名：　　　　　　　　　印

 

 

承認番号　　　　　　　　　　　の動物実験計画を下記のとおり終了（中止）しましたので、国立大学法人秋田大学動物実験規程第１４条の規定に基づき報告します。

 

 

 

記

 

 

１．実験終了（中止）年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

 

 

２．実験動物の処分年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

 

 

３．備考